\alsterse Stedelijke Ziekenhuis
breidt dienstverlening uit
Personeelsleden
OCMW-Aalst en ASZ
vieren Oostendse avond
De Voorpost - 3.7.1992 - 5
jVorige maandag werd de pers opnieuw uitgenodigd in de polyvalente zaal
ivan het ASZ ter gelegenheid van de voorstelling van de ontwikkelingen
j binnen de dienst Fysische Geneeskunde in casu Sportgeneeskunde (Dr.
Rimbaut en Dr. Cooman), vooral de voorstelling van het apparaat Kim-
Com wat het enige is in België. Tevens werd ook de dienst voor diagnose
voor wiegedood (Dr. Rummens en Dr. Van Duynslaeger) getoond in het
kader van de officiële erkenning door het Ministerie van de Vlaamse
Gemeenschap.
Aalst. In de ASZ diens! fysische geneeskunde in casu sportgeneeskunde werd
een nieuw apparaat Kin-Com, enig in België, in dienst genomen (a)
Ongetwijfeld stelt men zich de
vraagwaarom Sportgeneeskunde in
een algemeen ziekenhuis.
Het antwoord op deze vraag is
meerledig. In de tweede helft van de
zeventiger jaren ontwikkelde de
Dienst Orthopedie Traumatologie
zich tot een grote dienst waarbij de
behandeling van sportletsels een
niet onbelangrijk deel uitmaakte
van de praktijk.
In 1978 werd het eerste Sportge-
neeskundig Kongres georgani
seerd. De eerste jaren gebeurde dit
jaarlijks nadien werd het een twee
jaarlijkse manifestatie.
«Terloops vermeld ik hier dat Dr.
Eric DE WITTE tot voor een paar
dagen Voorzitter was van de
Vlaamse Vereniging voor Sport
geneeskunde. Hij is thans Past-Pre-
sident.
Kwam daarbij dat twee geneeshe
ren, die nauw betrokken zijn bij het
voetbalgebeuren, het geneesheren-
corps vervoegden.
Dr. Johan HOLVOET, Sportarts
bij de Nationale Ploeg, en Dr. José
HUYLEBROEK bij Anderlecht en
later bij Eendracht Aalst.
Dit leidde er toe dat in de loop van
1987 gestart werd met de uitbouw
van een specifieke Dienst voor
Sportgeneeskunde eerst los van de
fysische geneeskunde nadien erin
geïntegreerd» verklaarde voorzitter
OCMW Eddy Dierickx
De sportgeneeskunde in het ASZ
groeit
De afdeling sportgeneeskunde in de
dienst fysische geneeskunde en re
validatie van het Aalsters Stedelijk
Ziekenhuis (ASZ) te Aalst neemt
uitbreiding.
Aanvankelijk kon bij het opstarten
ervan zo'n 5 jaar geleden, naast het
bepalen van de sportgeschiktheid,
enkel de algemene conditie van de
sporter (van beginnend sporter tot
topatleet) gemeten worden door
het bepalen van de maximale zuur
stofopname op de fiets of het loop
tapijt.
Sedert de komst - twee jaar geleden
-van dr. COOMAN, Sportarts, kan
men er ook terecht voor melkzuur
test aan de hand waarvan sportspe-
cifiek trainingsadvies kan gegeven
worden. Zelfs melkzuurtests op de
piste, het voetbalterrein, in het
zwembad... behoren tot de moge
lijkheden.
Hoe de sporter dankzij een optima
le voeding zijn prestaties kan verbe
teren kan hij op afdeling sportge
neeskunde van het ASZ te weten
komen van Mevr. Ilse VAES, Sport-
dictiste. Aan de hand van een com
puteranalyse van de huidige voe
ding wordt aan de sporter een geïn
dividualiseerd voedingsadvies gege
ven?
De verbinding tussen de afdeling
sportgeneeskunde en het andere
deel van de dienst fysische genees
kunde waar men bij Dr. RIMBAIJT
en Dr. HOLVOET, fysiotherapeu
ten, Dr. IMMESOETE, reumato
loog, en een vijftiental kinesithera
peuten terecht kan voor de diagno
se en (kiné)behandelingvan allerlei
blessures, komt nog veel duidelijker
tot uiting door het nieuw toestel dat
nu in de afdeling sportgeneeskunde
wordt gebruikt.
Sedert een paar weken beschikt de
dienst immers over een isokinetisch
krachttoestel, de KIN COM 500 H,
het eerste dergelijke toestel in Bel
gië.
Dit toestel laat toe de kracht in de
belangrijkste gewrichten van het li
chaam (enkel, knie, heup, schou
der, elleboog, pols, rug) zeer nauw
keurig te meten zowel isokinetisch,
isotonisch, isometrisch, -concen
trisch als excentrisch. Op deze ma
nier kan de kracht van de spieren
bijvoorbeeld na een kwetsuur of
breuk precies gemeten worden en
kan zo het revalidatieprogramma
optimaal worden opgesteld, wat de
revalidatietijd aanzienlijk kan ver
korten. Dit is niet alleen erg belang
rijk voor een atleet, die zo snel mo
gelijk de kompetitie wil hervatten,
maar ook voor de niet-sporter die
zo veel sneller zijn normale aktivi-
teiten kan hervatten.
Uiteraard kan ook de kracht bij ge
zonde sporters gemeten worden om
bv. het rendement van hun kracht
training na te gaan of om hun
krachttrainingsschema te optimali
seren.
Naast een meet- of evaluatietoestel
is dit nieuwe toestel tegelijkertijd
zowat het meest gesofisticeerde re
validatie- en krachttrainingstoestel
wat momenteel bestaat. Aan de
hand van de evaluatie kunnen im
mers volledig geïndividualiseerde
schema's in de computer gepro
grammeerd worden. Niet enkel het
soort training (passief, isokinetisch,
isotonisch, isometrisch, koncen-
trisch, excentrisch of een combina
tie ervan) kan worden ingegeven,
maar ook de kracht en de snelheid
waarbij de beweging dient uitge
voerd te worden kan zeer precies t
worden ingesteld.
Qua mgtesting biedt de nieuwe ap
paratuur nog grotere mogelijkhe
den. De kracht van de rug- en buiks
pieren kan nu zeer precies bepaald
worden (met de KIN COM 500 H)
maar dankzij de LMM (Lumbar
Motion Monitor) kan ook de bewe
gingsamplitudo, de maximale bewe
gingssnelheid en de maximale be
wegingsversnelling gemeten wor
den. Dit heeft als groot voordeel dat
de rugfunctie - waar toch zo veel
mensen van klagen - nu objektief
kan gemeten worden en dat aan de
hand van deze resultaten juistere
besluiten kunnen getrokken wor
den voor de verdere behandeling,
aangepaste kiné, aanpassing werk
situatie, sportgeschiktheid enz...
Sportgeschiktheidstest, bepaling
maximale zuurstofopname, melk
zuurtests, trainingsadvies, voe
dingsadvies, diagnose en behande-
lingvan blessures, revalidatie, isoki-
netische krachtmeting en revalida
tie, rugtesting... zo kan de sporter
stilaan met al zijn vragen en proble
men terecht op de afdeling sport
geneeskunde van het ASZ te Aalst.
Dienst diagnose van wiegedood
In uitvoering van het K.B. van 3 mei
1991 die normen heeft vastgelegd
waaraan een ziekenhuisafdeling
moet voldoen om erkend te worden
als afdeling voor DIAGNOSE
VAN WIEGEDOOD, heeft de Ge
meenschapsminister aan het
O.C.M.W. Aalst officieel de erken
ning betekend voor het .AAL
STERS STEDELIJK ZIEKEN
HUIS voor zijn afdeling van DIAG
NOSE VAN WIEGEDOOD.
Dergelijke erkenningen worden pas
sinds kort verleend aan de zieken
huizen die hiervoor in aanmerking
komen.
Het ASZ, vroeger reeds het St. Eli-
sabethziekenhuis van het
O.C.M.W. Aalst heeft in deze medi
sche discipline reeds een traditie.
Bekijken we immers de activiteiten
van de laatste driejaren dan zien we
dat het aantal geobserveerde kinde
ren per jaar hiervoor steeds meer
dan 300 bedraagt en dit aantal is
vandaag in fel stijgende lijn. Ditzelf
de geldt voor het aantal kinderen
dat behandeld wordt met thuismo-
nitoring.
De dienst DIAGNOSE VAN WIE
GEDOOD van het ASZ is gekop
peld aan de kinderafdeling, die 25
bedden bedraagt. De Pediatrie van
het ASZ heeft trouwens een uitste
kende performantie. De 25 bedden
zijn op vandaag gemiddeld 85% be
zet (de norm is 70%) en de verblijf
duur is er amper 4,10 dagen (het
nationaal gemiddelde ligt hier ho
ger nl. 6,64). De functionele eenheid
WIEGEDOOD bestaat uit 2 kamers
voor slaaponderzoek en 2 kamers
voor inslapende moeder (of ouder).
De medische organisatie berust bij
de kinderartsen Dr. Edwin RUM-
MENS, die wel de motor is geweest
in dat projekt, Dr. Johan VAN-
DUYNSLAGER, en Dr. Stefaan
PEETERS.
Enkele belangrijke feiten in ver
band met SIDS (Wiegedood)
Het is een welomschreven medisch
begrip en is de voornaamste doods
oorzaak bij zuigelingen na de eerste
levensmaand.
De frekwentie wordt geschat op 2 a
3 gevallen per 1.000 levend gebore
nen.
Uit het onderzoek dat tot hiertoe
verricht werd, blijkt dat SIDS niet
veroorzaakt wordt door verstik
king, inademen of braken.
Soms heeft het slachtoffertje een
lichte kwaal opgedaan, een gewone
verkoudheid bv, maar de meesten
zijn volkomen gezond net voor hun
dood.
SIDS treedt vooral op tussen de 2de
en de 6de maand en altijd vóór 1
jaar.
SIDS is minstens even oud als het
Oude Testament en schijnt in de
18de en 19de eeuw even frekwent
geweest te zijn als nu.
Wat is sids?
Het syndroom wiegedood kan gede
finieerd worden als volgt:
het plots overlijden van een zuige
ling, dat niet kan verklaard worden
door zijn medische antecedenten of
door biologisch of anatomo-patho-
logische onderzoeken.
Het betreft hier dus een onverwacht
overlijden, waarvoor geen enkele
aanvaardbare uitleg kan gevonden
worden.
Deze wiegedood schij nt steeds op te
treden tijdens de slaap.
Het overlijden wordt gewoonlijk
toevallig geconstateerd 's morgens
of op het einde van het middagdut
je-
Het opsporen van risieo-babies
De oorzaak of de voornaamste oor
zaken van dit onverwacht overlij
den zijn het onderwerp van zeer
aktieve research in verschillende la
boratoria.
De hypothese die de huidige studies
leidt, is gebaseerd op het bestaan bij
sommige kinderen, van een onrijp
heid van de neurologische centra,
die ademhaling, hartfunktie en neu-
rovegetatievc fupkties kontroleert
tijdens de slaap.
Een zuigeling die dergelijke onrijp
heid vertoont, zou een ademha
lingsstilstand kunnen doen of alles
zins vertraging van het hartritme.
Indien het zeer uitgesproken is, zou
het kind er aan kunnen overlijden.
Risico-babies worden opgespoord
door polysomnografie...
Polysomnografie
Polysomnografie is het grafisch op
nemen van verschillende gegevens
of parameters gedurende de slaap.
Er worden 2 afleidingen van het
E.E.G. (elektro-encefalogram) ge
volgd om te bepalen in welk stadium
van de slaap het kind zich bevindt.
Zo kan het zich in een waaksta-
dium, een oppervlakkige of diepe
slaap ofwel een paradoxale slaap
bevinden (diepe slaap gepaard met
bewegingen van de oogbollen).
Teneinde de verschillende slaap-
stadia beter te kunnen onderschei
den worden tegelijkertijd ook de
oogbewegingen (actimeter) opge
nomen.
Tijdens de verschillende slaapsta-
dia worden hartritme en ademha
ling geregistreerd. De registratie
van de ademhaling behelst het op
en neer gaan van de borstkas en de
luchtdoorstroming ter hoogte van
de neusgaten (thermogevoelige
sonde). Wanneer één van beide of
beide tijdelijk onderbroken zijn,
spreekt men van ademstilstand of
apnoe (belang afbraak duur zuur
stof aanwezig hartritme).
Deze tijdelijke onderbrekingen van
Aalst. De dienst voor diagnose voor wiegedood in het ASZ werd officieel
erkend door het Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap (a)
de ademhaling gedurende de slaap
zijn als normaal te beschouwen als
ze niet te frekwent optreden of niet
te langdurig zijn. In het andere ge
val betekenen ze echter een risico.
Tegelijk worden hartritme (of pols
slag) en de zuurstofconcentratie
continu in het bloed gecontroleerd
om de weerslag van een ademstil
stand hierop na te gaan.
Wanneer een ademstilstand een
polsdaling en een daling van de
zuurstofconcentratie veroorzaakt,
is dit een belangrijke risicofaktor (6
a 7 uur registratie).
De bekomen gegevens van ademha
ling en hartritme gedurende de
slaap, worden geanalyseerd en het
risico op wiegedood wordt hieruit
afgeleid.
Het is nuttig te vermelden dat het
registreren van de verschillende pa
rameters gebeurt via het aanbren
gen van elektroden op de huid en
dus volledig pijnloos en niet trau-
matizerend is voor het kind.
Vorige vrijdag werd in het ASZ, Merestraat 80 te Aalst, het nieuwe
restaurant-terras feestelijk ingehuldigd. Naar aanleiding van de inge
bruikname van dit nieuwe terras aan het personeelsrestaurant, werd ook
voor het personeel een «Oostendse avond» georganiseerd. Oostendenaar
Roland Desnerck verhaalde volkse vertellingen en bracht volkse liedjes.
Tegelijkertijd werden ook akwarellen tentoongesteld van Herman Lee
mans, direkteur Horizon,
sultaten van het jaar '91 waren zeer
goed; ook in 1990 - het eerste ex
ploitatiejaar - zagen wij reeds be
loftevolle cijfers. Maar een beoor
deling uit zich niet alleen in cijfers.
Zonder de inzet van onze mede
werkers zowel op de laagste trap
In het kader van het bestuur van het onze gast Roland Desnerck, die
ASZ is ook het Siesegemkomité persoonlijk dan nog goed bevriend
werkzaam, dat naast de zorg voor de is met Luc Devriendt, Hoe dan ook,
wetenschappelijke uitstraling van het idee was ontsproten, Mr. De-
het ASZ ook de organisatie op zich snerck werd kortelings uitgenodigd
neemt van aktiviteiten met een voor een gesprek, teneinde de haal-
meer kulturele dimensie. Dit Siese- baarheid van de ideeën te toetsen
gemkomité, samen met het en bij te sturen, het optreden zou
OCMW-bestuur Aalst, zette ge- gekoppeld worden aan de inhuldi-
noemde «Oostendse avond» in het ging van het terras..., en zo hebben
ASZ op het getouw. wij vandaag op ons podium Roland
OCMW-Aalst en West-Vlaanderen Desnerck, de bekende heemkundi-
blijken goede maatjes met elkaar te ge en auteur van verschillende wer-
zijn. Eerstens omdat een aantal me- ken die hij zelf wel zal voorstellen,
dewerkers in Aalst uit West-Vlaan- Daarnaast is Mr. Desnerck qog di-
deren komen en anderzijds omdat rekteur van een middenscholen
een afvaardiging bestaande uit de h. groep en als hobby houdt hij zich
Hereman, raadslid, de h. Devriend, ook nog graag bezig met gidsen, ca-
manager ASZ en de h. Dierickx, fé-chantant en vertellen van verha-
voorzitter OCMW-Aalst, frekwent len, in het biezonder dan over de
kontakt hebben met o.a. een aantal Oostendse woordenschat, die hij
Westvlaamse ziekenhuizen, binnen trouwens heeft geboekstaafd in zijn
de raad van beheer van INFOHOS «Oostends Woordenboek», aldus
(die een vereniging is van OCMW- OCMW-voorzitter Eddy Dierickx.
instellingen op het vlak van de in- In verband met het nieuwe ingehul-
formatica). digde terras werd duidelijk gemaakt
«Na het officieel gedeelte van zo'n dat de hele uitwerking ervan volle-
Raad van Beheer volgt uiteraard dig was gebeurd in eigen beheer,
een minder officieel deel... met een Zowel het ontwerp als de uitvoering
natje... en een droogje... zoals dit gebeurde door eigen werklieden
ook vanavond hier het geval is. Dat van het OCMW en fier werd ge
er dan al eens afgeweken wordt van steld, dat niettegenstaande de
de meer vakgerichte of van beheer- moeilijke weersomstandigheden,
sonderwerpen, zal niemand ver- zij er toch in geslaagd waren het
wonderen, maar dat dit geleid heeft projekt op de gestelde datum tot
tot een Oostendse avond is niet di- een goed einde te brengen,
rekt duidelijk. Maar inderdaad, tij- Voorzitter Dierickx maakte tevens
dens het tafelen valt het aksent van van de gelegenheid gebruik om en-
iemands herkomst nogal dikwijls kele punten in verband met de ont-
op. Mijnheer Hereman en ikzelf za- wikkeling in de toekomst van het
ten toen bij drie Oostendenaars (of ASZ duidelijk te maken «Zoals u
bijna-Oostendenaars)Mr. Van- reeds hebt kunnen vernemen via di-
derstede, een raadslid werkzaam in verse dagbladen of in de wandel-
Kortrijk maar afkomstig uit Oos- gangen van het ASZ, mogen wij
tende, mijn vriend Pierre Hovart, voorzichtig spreken van een solide
de voorzitter van Infohos en tevens toekomst van dit ziekenhuis. De re-
voorzitter van het Beheerskomité
van het AZ Sint-Jan te Brugge,
woonachtig te Brugge maar be
roepshalve werkzaam in Oostende,
en Mr. Devriendt, manager van dit
ziekenhuis, werkzaam aldus in
Aalst, maar woonachtig te Bredene
naast Oostende.
Het werd pas een leuke bedoening
toen dit drietal in ons bijzijn een
quasi onvolgbaar of voor de Aalste-
naar onverstaanbaar gesprek begon
te voeren in een mengeling van
Oostends en Brugs en ander Bar
goens. Het drietal had dit opeens
door en schertste dan ook dat we
eens een Oostendse avond zouden
moeten meemaken.
Hier viel onmiddellijk de naam van
zonder samenwerking en goede ver
standhouding van alle personeel
door de rangen heen (ik sluit daar
bij het bestuur niet uit, ook niet de
geneesheren, de overlegorganen
met de vakbonden, de stad, de pro
vincie, het Ministerie van de Vlaam
se Gemeenschap, de Nationale
Overheid), allen zijn schakels in het
proces dat leidt tot wat wij vandaag
reeds hebben bereikt en morgen
nog wensen te bereiken. En ik denk
dat wat wij vandaag samen hebben
bereikt mag gezien worden.
Voor sommige projekten ligt mor
gen niet zover af. De vraag van het
personeel om een extra-parking ze
is bijna af Fietsers zullen niet wor
den vergeten: ook nieuwe overdek
te fietsstallingen zijn in bestelling.
Het projekt «Uitbreiding van de be
staande gebouwen» met polyklini-
sche ruimte, uitbreiding van het
O.K., uitbreiding van de dagkli
niek,... nog deze maand vertrekt
officieel het eerste stuk van het ad
ministratief dossier naar de bevoeg
de overheid.
Naast de zopas door de minister
betekende officiële erkenning van
onze twee labo's voor diagnose van
wiegedood, hebben wij zopas ver
nomen dat ook een voorwaardelijke
erkenning op komst is van de dienst
hartcatheterisatie voor invasief on
derzoek als zware medische dienst.
Dit ziekenhuis zou ook één van de
slechts 43 ziekenhuizen op alle zie
kenhuizen in dit land zijn die in
aanmerking komt voor betoelaging
inzake kwaliteitsbewaking en -ont
wikkeling», aldus de OCMW-voor
zitter.
(p.h.)
Aalst Oostendenaar Roland Desnerck vertelt verhalen over het vissersleven en
maakte van het personeelsrestaurant van het ASZ een stemmige cafe chantant
(a)
