HïHmrn
OVER DE VERBONDEN
EN NIET-VERBONDEN GENEESKUNDE
Bericht uit de
witte kamer
ALLEE GEI
VERSLAG WETSONTWERP
TOT WIJZIGING VAN
DE KIESWETGEVING
NMHHOI&teCHT
STAP ER EENS UiT
dtspwaU u)
liquidaties i*
overtollig materieel,
Steeds nieuOt
aar\k>nr!$teq
t)F WlfjipM VOOR DE
De Voorpost - 13-8-76 - 7
In het Nationaal Akkoord Geneesheren-Ziekenfondsen (afgekort NAGZ) worden drie vormen
van geneeskunde erkend
1) de geneeskunde met vrije erelonen, 2, de verbonden geneeskunde (gedeeltelijk,
omgekeerd en rechtstreeks, 3) de forfaitaire geneeskunde.
Deze drie vormen hebben alle betrekkingen op de kuratieve sektor (de verzorgende
geneeskunde), doch het zijn de twee eerste genoemde die in het kader van de nationale
akkoorden strikt verbonden zijn met het systeem van prestatiegeneeskunde. Het belang van
deze vaststelling komt later nog tot uiting.
Sjonge, nu zit ik toch wel even met de handen in het haar zeg.
Ik weet namelyk niks om over te vertellen deze week. Al een
tydje zit ik me af te vragen wat er deze week allemaal is
misgelopen in deze heerlijke wereld van ons, maar tot myn
grote spijt komt er niet veel uit de bus. Een gifwolk in Italië,
jawel, maar is dat nog wel nieuws? Dat is ondertussen al zóóó
lang geleden dat ik er niet meer durf over te reppen. Wel heet
van de pers (vandaag tenminste), net van de telex afge
scheurd: ernstige defekten aan een Duitse atoomreaktor!
Indien U daar niet van opschrikt dan weet ik het ook niet
meer. Denkt U eens even na: één van de meest vernuftige
dingen die onze technologie ooit heeft waargemaakt, op alle
mogelyke manieren beveiligd en gekontroleerd. Dat moet
ook wel want het goedje is enorm gevaarlijk. En dan stelt
men op zekere dag vast dat er lekken in dat ding zitten.
Gevolg: paniek by de plaatselijke bevolking en niet in het
minst waarschijnlijk bij de autoriteiten. Straling die vrij
komt uit zo'n reaktor kan even ernstige gevolgen hebben als
zo'n gifwolk boven die Italiaanse streek. Dat dan wel in het
meest gunstige geval, want het kan best veel erger worden.
Gelukkig worden zo'n lekken nogal vlug gedekteerd, zoniet
was het gewoon een ramp. Maar stel nu even dat op een
mooie zomeravond koeien en paarden dood beginnen te val
len, mensen zich uit de ramen storten en wat weet ik nog
allemaal. Dat zou kunnen betekenen dat een lek van grote
'hjj afmetingen tussen de mazen van het veiligheidssysteem door
is geglipt (zo'n veiligheidssysteem kan misschien ook eens
falen). Wat er dan gebeuren zal weet ik ook niet, maar wat ik
wel weet is dat mensen van allerlei slag, wetenschapslui en
milieubeschermers in de eerste plaats, al geruime tijd waar
schuwen tegen het opzetten van kernreaktoren. De autoritei
ten (ook de Belgische, jazeker) zwichten echter voor de ar
gumenten van de reaktoren-verkopers en laten er zich toe
verleiden kwistig met toelatingen om te springen. De toe
komst van hun achterkleinkinderen kan hen blykbaar niet
veel schelen, zoniet zouden zy verstandiger handelen en de
kernreaktoren uit ons land bannen. Zo'n ding is immers niet
veilig, vooral niet indien je rekening houdt met de enorme
energieën waarover een reaktor beschikt. Wanneer die vrij
komen heb je immers een atoombom (of iets wat er op lykt)
en niets meer of minder. Voor wanneer, die politiekers met
een geweten?
Toch maar weer terug naar de kleinere problemen met wat
vrolyke noten omtrent de Brusselse foor (of kermis zo U wil)
en een nagekomen bericht over de «pikfeesten». Voorrang
aan het streeknieuws, dus eerst de pikfeesten. Rufus (even
het geheugen opfrissen: Rufus is de kameraman van de film
die Guido Henderickx maakt over de pikfeesten) kwam vo
rige week woensdag rond acht uur thuis, lichtjes in de wind.
Van 's morgens kwart vóór vier waren ze met de filmploeg op
stap geweest om nog wat sfeeropnamen van de Falluintjes-
streek te maken. Omwille van de zonsopgang waren ze er al
zo vroeg op uit, omwille van de gastvrijheid van Moorsel
waren ze zo laat thuis. Hy wist me allerhande wilde verhalen
te vertellen, zowat de «avonturen van een filmploeg in de
Moorselse herbergen». Hij beweert dat de mentaliteit van de
falluintjesbewoners uniek in België is, nergens kwam hij zo'n
joviale mensen tegen. Voortaan zingt hij de lof van de falluin-
tjes, een lied voor wie horen wil. De burgemeester van Moor
sel is aan dit alles niet vreemd: hy heeft die mensen zo'n
hartelyk onthaal bezorgd dat ze byna met tranen in de ogen
naar Brussel terug kwamen gereden. De falluintjesgenever
zal natuurlijk ook zyn werk gedaan hebben! Hik!
Van de falluintjes naar Brussel is tegenwoordig maar een
klein stapje meer en dus bevinden we ons plotsklaps op de
Brusselse foor. Ja, mensen, daar moet U toch eens heen,
h* loont de moeite. Je vindt er uiteraard alle mogelijke
n!,™oee>i>ikc teruë- Sommige daarvan kan je met
i V to bewonderen. Wat je in Aalst echter
karnaval ook te ,J„
„ie. .e
bundig op reageert. Ik noem er een paar, .irijjk de
uit het ryke assortiment. Aan de top prijkt nail**- y
«spin-vrouw», een monster eerste klas. Wat uitleg: dé Sp.-
yi vrouw is een vrouwenhoofd (ongeveer achttien jaar oüd) dat
p( rust op acht spinnepoten. Die poten zyn uiteraard ntf?.
trukage, hoe je het ook noemen wil. Het hoofd is echter echt
en er is geen spoortje lijf aan te bemerken. Wetenschappelijk
is het natuurlyk niet verantwoord (toch niet voor zover ik
gde weet), maar toch zie je het. Mevrouw de spin kan spreken en
bewegen en knipoogjes geven, ze lacht wat moeizaam en
kykt eerder triestig, maar ze is echt. Op de duur ga je er dus
in geloven, zelfs al zegt je nuchter verstand je dat het on-
mo-ge-lyk is. Iemand Vertelde me vroeger al iets dergelyks te
hebben gezien. Toen had de spinvrouw echter nog geen
spinne-poten (die al te opvallend vals zyn): toen was ze alleen
maar hoofd. Jawel, gewoon een hoofd dat op een tafel lag te
leven, zomaar. Misschien is het enkel maar een handig spel
letje met optische effekten, geknoei met spiegels of weet ik
veel. Ik heb er in ieder geval niets van kunnen ontdekken.
Indien iemand mij het geheim van de spinvrouw kan vertel
len, graag dan. (Een of andere wetenschapper misschien?)
Je kan op de Brusselse foor ook nog andere monsters gaan
bewonderen natuurlyk: de grootste man ter.wereld (twee
meter éénendertig indien mijn geheugen mij niet in de steek
laat) en de kleinste man ter wereld (drieëntachtig centimeter,
voor een volwassen man), volgens sommige bronnen twee
lingbroers, al lijkt dat me wel flink overdreven. Dan zijn er
nog siamese tweelingen en aapmensen, in een glazen bokaal
op sterk water, alsook reptielen allerhande. Er staat ook een
bokstent, waarby ik U de raad geef niet naar binnen te gaan,
meestal loont het niet de moeite de show vóóraf valt
meestal wel mee daarentegen. En voor de sportieve geesten is
cr uiteraard de zgn. «montagne russe» ik zoek vergeefs
naar een vertaling. Voor de kinderen, groot en klein, is er
een ruim assortiment paardjesmolens aanwezig, en twee
heuse karroesels zelfs (misschien de laatste twee in ons kleine
landje).
Voor elk wat wils en voor wie wil wel wat. See you later
alligator!
GUY
oeg
DEGENEESKUNDE
MET VRIJE ERELONEN
Het is in de periode tussen
26 maart en 18 april 1964
(tijdens de beruchte dok
tersstaking) dat de strijd van
de syndikale Kamers der Ge
neesheren leidde tot één van
hun merkwaardigste suk-
sessen: de officializering
van de vrije geneeskunde
onder de voorwaarden van
een tariefregeling. Waar
komt nu die «vrije» genees
kunde in de praktijk op neer?
Het vrij bepalen van het ere
loon door niet-verbonden
arts, is gelijk aan het aanre
kenen van een ereloon dat
Hoger is dan het overeen
stemmende tarief dat voor
dezelfde verstrekking door
de verbonden geneesheer
aangerekend wordt.
Hierbij moet onderlijnd wor
den dat elke verstrekking af
zonderlijk, forfaitair betaald
wordt. De verbonden arts
mag voor een raadpleging
die 3 minuten duurt hetzelf
de bedrag vragen als voor
een raadpleging die 15 mi
nuten duurt.
De niet-verbonden genees
heer echter kan altijd meer
vragen dan het overeen
stemmende forfaitair tarief,
ongeacht hoeveel tijd of in
spanning hij gebruikt voor
een bepaalde verstrekking.
De kuratieve geneeskunde
in dit land zit voor het ogen
blik ingemetseld in de sfeer
van de meest platte materia
listische beginselen. De
konservatieve geneesheren
gebruiken dan wel argumen
ten zoals «bekwaamheid»,
«faam» en «financiële moge
lijkheden van de patiënt», de
zaak is dat ongeveer 14%
van de Belgische medische
stand zich niet verbonden
heeft met het akkoord dit
met het oog op het verdie
nen van veel geld.
Er zijn wel enkele uitzonde
ringen zo noteren we onder
de niet verbonden genees
heren namen als Michel
Leyers oud-lid van de
groepspraktijk te Hoboken
en Van Leuven van de
groepspraktijk uit Merelbe-
ke.
DEOPENBAARMAKING
Het openbaar maken van de
niet-verbonden geneeshe
ren is een wettelijke ver
plichting en de taak van de
ziekenfondsen.
Het massaal bekend maken
van deze lijsten is en tussen
oplossing óe suciaal ver
zekerden zullen in staat zijn
om de keuze te maken tus
sen verzorging aan tariefho
noraria en verzorging aan
verhoogd ereloon. Wat na
tuurlijk blijft is het feit dat
die keuze in hoge mate be
paald wordt door de finan
ciële mogelijkheden van de
patiënt. Op zichzelf is dat
niet erg, op voorwaarde dat
de tariefgeneeskunde
minstens zo goed is als de
«vrije» geneeskunde.
VRIJ EN VRIJ IS TWEE
De niet-verbonden arts mag
niet in alle omstandigheden
zijn ereloon vrij bepalen.
Eerst en vooral moet ook hij
zich aan de tarieven houden
wanneer de verstrekking
werd verleend binnen het
kader van een georganiseer
de wachtdienst (art. 24 van
de wet van 9.8.1963).
Ten tweede: het AGK staat
op het standpunt dat het vrij
bepalen van het ereloon
moet onderworpen worden
aan de voorafgaandelijke af
spraak tussen patiënt en ge
neesheer betreffende de
kosten van de verstrekking.
Het gaat niet op dat niet-ver
bonden geneesheren de
mensen na de verstrekking
voor een voldongen feit zet
ten.
De tweede vorm betreft de
verbonden geneeskunde.
Deze vorm kan men op zijn
beurt indelen in twee vor
men: de omgekeerde ver
bintenis en de gedeeltelijke
verbintenis.
DEOMGEKEERDE
VERBINTENIS
Een zeer grote groep van
geneesheren maken noch
gebruik van de mogelijkheid
om te weigeren tot het ak-
Een amendement van de heer
Moock strekte ertoe tot het aantal
kiezers per stemafdeling op 800 te
brengen. Zo zal het aantal stem-
bureaux met 25% verminderd
kunnen worden. Dit amendement
werd aanvaard.
De kommissie was algemeen van
oordeel dat het presentiegeld van
de voorzitters en andere leden van
de kiesbureaus moet verhoogd
worden. Het bedrag van het pre
sentiegeld voor de voorzitters en
bijzitters zal in een redelijke mate
worden herzien bij koninklijk be
sluit.
In verband met de gemeente
raadsverkiezingen deelde kom
missie de mening van de Minister
dat dit aan de gemeenten moet
worden overgelaten. De kommis
sie stemde ook in met het voorstel
om de voordrachten van de kandi
datenlijsten toe te laten gedurende
twee achtereenvolgende dagen.
Wanneer op de lijsten van niet ge-
struktureerde partijen niet vol
doende handtekeningen van kie
zers staan, moet de materiële mo
gelijkheid gelaten worden om de
fout te herstellen. Daarom werd
geacht dat ook een tweede gele
genheid op een daaropvolgende
dat moest gegeven worden voor
het neerleggen van lijsten.
De kwestie van uitsluiting van
schorsing in de kiesrechten, heb
ben reeds een hele jurisprudentie
van het Hof van Cassatie in het
leven geroepen. Om die reden kon
nici worden ingestemd met een
voiifl?] ^at 'iet hoofdbureau van
het kiesarrondiso.ement ertoe zou
verplichten kandidaten 3f te wij
zen die op de dag van de vCTk*£:
zingen de vereiste leeftijd nog niet
zouden bereikt hebben of zouden
uitgesloten zijn of geschorst in het
verkiesbaarheidsrecht
De kommissie deelde de mening
van de Minister dat het doel van
de wetgever is te verhinderen dat
kandidaten in het strijdperk treden
wier onverkiesbaarheid vaststaat
en wier voordracht meer bedoeld
is als een manifestatie dan als een
werkelijke kandidaatstelling.
Het dient te worden vermeden dat
onwaardige personen van de ver
kiezing gebruik maken om rond
hun naam een nutteloze beroering
te verwekken.
Het hoofdbureau moeteen kenne
lijk onverkiesbaar kandidaat kun
nen afwijzen maar het mag hierbij
niet willekeurig optreden. Aan de
kandidaten zelf werd door de
kommissie met genoegen de mo
gelijkheid toegekend, zoals aan
de andere kiezers, als gemach
tigde op te treden bij een stem
ming bij volmacht.
Het gebruik van bolpuntèn sty
lo's is bij het publiek sterk in
geburgerd, maar werd toch niet
aanvaard als middel om het stem
biljet in te vullen. De kommissie
houdt het bij het potlood dat ter
beschikking van de kiezer wordt
gesteld.
Bij 12 tegen 2 stemmen en één
onthouding werd het amendement
van de heren Levaux en Van Geyt
afgewezen, waarbij aan vreemde
ling die in België werkzaam zijn
stemrecht wordt verleend; even
wel kunnen zij zich verkiesbaar
stellen op gemeentelijk vlak mits
voldaan wordt aan één enkele
voorwaarde van domicile of mili-
Deze week konsentreren de meeste feestelijkheden zien
rond 15 augustus. Daar 15 augustus, 'Halfoogstdag', nu
tevens ook op een zondag valt, zijn er zo wat her en der
feestelijkheden.
In onze tip van de week willen we eens het veelzijdige
natuurkader van ons land belichten, evenals de Belgische
gastronomische specialiteiten.
14 AUGUSTUS
Op zaterdag 14 augustus
starten om 20 uur te Essen,
meer bepaald te Wildert, de
Oogstfeesten. Nieuwpoort
hpudt 's avonds zijn folklo
ristische markt en Oostende
start met zijn vrij rock en
folkfestival.
15 AUGUSTUS
Te Balen om 13 uur, wordt
de start gegeven van de Na
tionale Motorcross. Cerfon-
taine laat om 11 uur zijn
St.-Lambertusmars en pro
cessie uitrukken, terwijl
Kluisbergen zijn Feest van
de Reuzen viert met een
kleurrijke stoet.
Aarschot kent een speciale
vorm van volksdevotie: ter
ere van Sint-Rochus worden
de vensters 's avonds ver
licht met kleine vetpotjes of
kaarsen. Brugge houdt 's
avonds een bedevaart naar
Onze-Lieve-Vrouw van Blin-
dekens waarbij - krachtens
een belofte gedaan tijdens
de slag van Pevelenberg in
1304 - steeds een waskaars
van 36 pond wordt geofferd.
Nog in mineur: de herden
king van de op zee omgeko
men vissers en de zeewij
ding te Knokke-Heist. De
koord toe te treden, noch
van de mogelijkheid zich
slechts voor een gedeelte
varfhun normale beroepsak-
tiviteit te verbinden. Zij laten
niets weten aan het hierbo
ven genoemd beheerskomi-
tee en worden derhalve be
schouwd als stilzwijgend
tot het akkoord te zijn toege
treden. Zonder zich dus
schriftelijk te hebben ver
bonden, worden zij toch als
verbonden geneesheren op
getekend en dienen zij zich
te houden aan de termen van
het akkoord voor hun gehele
normale beroepsaktiviteit.
Volgens een telling van het
AGK moeten er zo'n 12.500
verbonden dokters zijn ter
wijl er 2.574 niet-verbonden
dokters zijn.
DEGEDEELTELIJKE
(OF BEPERKTE)
VERBINTENIS
Van de mogelijkheid om een
beperkte verbintenis aan te
gaan maken welgeteld 2.989
geneesheren gebruik.
Omdat tot nu toe de zieken
fondsen steeds nagelaten
hebben hun wettelijke ver
plichting inzake de open
baarmaking van de lijsten
van zorgenverstrekkers na te
komen, is het vrijwel onmo
gelijk dat de mensen een
bewuste keuze kunnen ma
ken tussen de verzorging
aan vrije erelonen en verzor
ging aan tarief erelonen.
Het systeem van de gedeel
telijke verbintenis maakt de
zaak bepaald nog onover
zichtelijker: want de ge
noemde 2.989 gedeeltelijk
verbonden artsen kunnen op
sommige plaatsen en op
sommige uren vrij hun ere
lonen bepalen! De voor
waarde is wel dat zij vooraf
hun uurrooster bekend ma
ken aan het Rijksinstituut
voor Ziekte- en Invaliditeits
verzekering. In het akkoord
van 22 december 1975 wordt
wel de aanbeveling gegeven
aan de artsen dit uurrooster
bekend te maken. Maar tus
sen aanbeveling en verplich
ting ligt een enorme af
stand.
Wat dikwijls gebeurt, is dat
specialisten in het zieken
huis aan tarieferelonen wer
ken, maar dan als het ware
hun patiënten naar hun privé
kabinet lokken waar de zie
ken dan kanjers van erelo
nen moeten neertellen. Het
is niets minder dan onthut
send dat onze ziekenfonds
vertegenwoordigers, door
hun handtekening te plaat
sen onder dergelijke akkoor
den het systeem van de ge
deeltelijke verbintenis ge
wettigd hebben.
E.A.R.
taire dienst.
Buiten het grondwettelijk aspekt
was de kommissie van oordeel dat
het reeds een grote vooruitgang
betekent dat van nu af de Belgen
met kleine naturalisatie ook stem
gerechtigd zijn.
De heer Demets haalde slechts
vier stemmen voor zijn amande-
ment tot afschaffing van het
meervoudig stemrecht bij de ge
meenteraadsverkiezingen. De
meerderheid van de kommissie
was van oordeel dat de uitslagen
van de meervoudige naamstem
niet negatief zullen uitvallen.
Aanvaard werd, op voorstel wn
de heer Schockaert, dat alle per
soneelsleden van het Bosbeheer
zonder uitzondering in de moge
lijkheid zouden gesteld worden
zonder enige voorwaarde een ge
meentelijk mandaat uit te oefe
nen, behalve in gemeenten die ei
genaar zijn van bossen en wouden
welke aan het Bosbeheer onder
worpen zijn en waarvoor zij be
voegdheid bezitten.
Aldus heb ik opsomming gegeven
van de wijzigingen die de kamer
kommissie nog heeft aanvaard.
Om de bespreking niet nodeloos
te verlengen heb ik mij voorge
steld dat het voorbrengen van dit
verslag mocht beperkt blijven tot
het onder de aandacht brengen
van de punten die werkelijk tot
een bespreking aanleiding gaven
in de kommissie: hiermede tevens
veronderstellend dat door de kol
lega's kennis werd genomen van
de tekst zelf van het ontwerp,
zoals het werd medegedeeld door
de Senaat.
Een kursiefje is nog steeds nog de gemakkelijkste
oplossing als de inspiratie zoek is...Zoals in het
Belgiese politieke leven ligt ook op onze gemeente
iedere aktiviteit volkomen stil. Nieuwerkerken is waar
schijnlijk aan zijn zomersiaap toe! In feite heeft daar
niemand last mee...of toch, niemand zou er last van
mogen hebben. Jammer genoeg is er toch iemand het
slachtoffer van, nl. de gemeentelijke voorpostkro-
niekjespenner. De informatie die deze door krijgt, is
opzijn zachtst gezegd eerder karig. Hierdoor ziet deze
noeste medewerker zich iedere week gedwongen zich
de haren uit het hoofd te rukken om toch iets uit zijn
duim te sabbelen. Hij is dan ook de enige op
Nieuwerkerken waarvoorde vakantie een ware marte
ling is...
Een lid van de dertien wijzen van Nieuwerkerken is
beslist geen kindervriend. Op de jongste gemeente
raad (reeds een respektabel tijdje geleden) stond op
het puntje van de speelstraten op de agenda. Ook op
onze gemeente spelen de kinderen graag. Het gemis
aan aangelegde speelpleinen is een van de tekortko
mingen van ons huidig gemeentebestuur. Enkele van
de wijzen ontdekten buiten alle verwachtingen toch
een wijsheidstand en wilden dit dan ook laten blijken.
Het voorstel van de speelstraten versierde (of ontsier
de, volgens bepaald persoon) dan ook de dagorde. We
betwisten niemand er een eigen mening op na te
houden, maar wanneer deze volkomen indruist tegen
het algemeen belang en de openbare mening vinden
we het toch wel eigenaardigMet de verkiezingen voor
de deur is dit in elk geval niet erg diplomatisch. Nou
ja, eigenbelang is nogal dikwijlstroef bij sommigen...
feestelijkheden hier gaan
g^oaard met een viootpara-
óe. Aanvang-11 uur.
Wie meer hCL'Q* van een
volkse sfeer komt VüiOP aan
zijn trekken te Luik, wa<5.r
République Libre d'Outre-
Meuse naar aanleiding van
de kermis een hele reeks
manifestaties biedt, waar
onder een paar interessante
oude volksgebruiken. Waar-
beke houdt het ook bij het
verleden en houdt er vanaf
14.30 uur zijn Breughe!-
feesten. Hoogtepunt hier
van is de «Worp van de gou
den leeuwentand». Diest
zag het eveneens in
Breughel en viert feest in het
prachtige kader van het Be
gijnhof. Zutendaal tenslotte
houdt het bij het religieuse
en laat om 9 uur zijn Onze-
Lievevrouwebedevaart door
de straten trekken.
i/Vj. T vofhowkk vJooy- AJgJv.
4 6-T
Ve*r e» Wielwerkver-
DE. GftOOTSTE GTOCK.IN BEtGiF*
mtjGsawsntR.HiqjWs.Te ucpoSjn
eNT&u.emNG.E.k ayN Binnen...
ft'ie. «jovteirvqeveedaWxVibeiA: HlïW-ieuteii-
- COWvb)n2S<yC>V)>ey> ew;
LEBfee KE
iRossaSESTEENVEG 152
fcd.: o5i/ i5.Go.Mt
